发布时间：2022年09月09日 09:19
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兰州理工大学教职工直系亲属去世抚恤金发放表
姓名
性别
年龄
部门
联系电话
发放事由
年 月 日
二级单位意见
主管领导签字：
校工会
意见
签 字：
人事处
账号信息
卡 号：
开户行：
持卡人
1、此表一式一份，含我校在编教职工及离退休人员，仅适用于当年去世直系亲属。
2、“发放事由”中需注明与本人关系（父母、配偶、子女）及去世时间、地点。
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联系方式：甘肃省兰州市七里河区兰工坪287号 邮编：730050
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